脱水症以高钾血症钾精神障碍
常见的水、电解质紊乱有以下几种情况：
水、电解质紊乱伴发的精神障碍
1、脱水症(高渗综合征)脱水症是由于电解质分析仪而出现的躯体及精神障碍其原因大致有3：电解质分析仪①水分摄取量不足，如意识障碍吞咽障碍时②水分排出过多如高热胃肠疾病时的呕吐、腹泻肾脏、肝脏、肺部等疾病时及利尿剂的长期大量应用等③在摄取高浓度的糖盐、蛋白质等情况下引起水分缺乏。
2、水中毒(低渗综合征)是指作为溶质的血清钠在体液中较水的缺乏更严重故又称低血钠症(血钠低于120mmoL/L)引起低渗综合征的原因颇多①抗利尿激素分泌过多，可见于手术后、脑垂体前叶功能减退肾上腺功能减退、精神病患者的过度饮水等②钠离子减少临床常见于慢性肾炎或肾盂肾炎的病人长期使用利尿剂糖尿病时的慢性酸中毒，肾上腺皮质功能减退、严重或持续的呕吐、腹泻出汗过多等使钠过多丢失，偶也可由于钾缺乏使钠离子从细胞外移向细胞内等。

3、高钾血症钾离子和钠离子一样是机体内环境重要的电解质之一，它对于维持细胞内酶的活动心肌功能、神经肌肉的应激功能，以及维持体液的张力和酸碱平衡等都起着重要的作用正常血清钾浓度为3.5～5.0nmol/L血钾浓度超过5.5nmoL/L时称高血钾症当肾功能衰竭发生少尿或无尿时血清钾可显著升高，输入过多或过速的含钾溶液，外伤、运动过度消耗性疾病肾上腺皮质功能减退以及溶血反应时心力衰竭心肌病以及糖尿病性酸中毒等均可使钾的耐受力减低而引起钾中毒

4、低钾血症常见原因是摄入量不足禁食厌食以及意识障碍患者大量补液后；其次是消化道疾病肠梗阻肝胃肾手术后使消化液大量丧失；肾功能衰竭，呼吸性或代谢性碱中毒以及利尿剂和激素的大量长期使用；抗精神病药物使用过程中也可出现低血钾症状；临床还能见到一种找不到原因的低血钾症。

5、钙离子代谢异常血钙的浓度除受磷的影响外与蛋白质的浓度维生素D甲状旁腺激素等也有关钙主要参与成骨作用以及调节神经肌肉的兴奋性它可使神经兴奋阈上升及神经传导速度减慢。

6、镁离子代谢异常镁离子是机体内主要元素之一它与神经间隙及交感神经节等部位的乙酰胆碱分泌有关对神经肌肉有抑制镇静作用，镁离子缺乏时出现神经肌肉兴奋性异常。一般由于镁的摄入不足、肾小管的再吸收障碍，内分泌障碍长期禁食、吸收不良慢性酒精中毒、胰腺炎甲状旁腺功能减退醛固酮增多症糖尿病性昏迷长期使用利尿剂、血紫质病等。低血镁症常伴有高血钙水、电解质紊乱伴发精神症状的因素往往并非单一因素，各种因素共同是脑功能受累，同时在患者本人性格心理应激等因素作用下，出现精神症状。

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